01 Какво е хемоглобин
Английското съкращение за хемоглобин е HGB или Hb.Хемоглобинът е специален протеин, който транспортира кислород в червените кръвни клетки.Това е протеин, който прави кръвта червена.Състои се от глобин и хем.Мерната единица е броят грамове хемоглобин на литър (1000 ml) кръв.Потребителската стойност на хемоглобина и червените кръвни клетки е сходна и увеличаването и намаляването на хемоглобина може да се отнася до клиничното значение на увеличаването и намаляването на червените кръвни клетки.
Референтната стойност на хемоглобина варира леко в зависимост от пола и възрастта.Референтният диапазон е както следва: възрастен мъж: 110-170 g/L, възрастна жена: 115-150 g/L, новородено: 145-200 g/L
02 хемоглобин под нормата
Намаляването на хемоглобина може да бъде разделено на физиологични и патологични промени.Патологичното намаление обикновено се наблюдава при различни видове анемия и честите причини включват:
① Хемопоетична дисфункция на костен мозък, като апластична анемия, левкемия, миелом и фиброза на костен мозък;
② Дефицит на хемопоетично вещество или пречка за използване, като желязодефицитна анемия, сидеробластна анемия, мегалобластна анемия, еритропения (дефицит на фолиева киселина и витамин B);
③ Остра и хронична кръвозагуба, като остра кръвозагуба след операция или травма, пептична язва, паразитно заболяване;
④ Прекомерно разрушаване на кръвни клетки, като наследствена сфероцитоза, пароксизмална нощна хемоглобинурия, анормална хемоглобинопатия, хемолитична анемия;
⑤ Анемия, причинена или придружена от други заболявания (като възпаление, чернодробно заболяване, заболяване на ендокринната система).
Когато възникнат различни състояния на анемия, поради различни нива на хемоглобина в червените кръвни клетки, степента на намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина е последователна.Измерването на хемоглобина може да се използва, за да се разбере степента на анемия, но за по-нататъшно разбиране на вида на анемията трябва да се направи брой на червените кръвни клетки и морфологично изследване, както и други показатели, свързани с червените кръвни клетки.
03 Хемоглобин над нормата
Увеличаването на хемоглобина също може да бъде разделено на физиологично и патологично повишаване.Физиологичното повишаване е често срещано в райони с висока надморска височина и жителите, фетусите, новородените и здрави индивиди, живеещи в райони с голяма надморска височина, могат да изпитат повишаване на хемоглобина по време на интензивни упражнения или тежък физически труд.Концентрацията на кислород във въздуха на голяма надморска височина е по-ниска от тази в равнината.За да се осигури достатъчна нужда от кислород, тялото ще има компенсаторна реакция, т.е. броят на червените кръвни клетки ще се увеличи, което ще доведе до повишаване на хемоглобина.Това често се нарича "хипереритроза", което е хронична планинска болест.По същия начин, фетусите и новородените, поради хипоксичната среда в матката, имат относително високи нива на хемоглобин, които могат да паднат до нормалните граници на стандартите за възрастни след 1-2 месеца от раждането.Когато започнем интензивни упражнения или тежък физически труд, може да изпитаме хипоксия и прекомерно изпотяване, което повишава вискозитета на кръвта и хемоглобина.
Патологичната елевация може да бъде разделена на относителна елевация и абсолютна елевация.Относителното увеличение обикновено е временна илюзия, причинена от намаляването на плазмения обем и относителното увеличение на видимите компоненти в кръвта.Често се наблюдава в концентрацията на дехидратирана кръв и често се причинява от силно повръщане, многократна диария, много изпотяване, обширни изгаряния, безвкусен диабет и употребата на големи дози диуретици.
Абсолютното увеличение е свързано най-вече с тъканна хипоксия, повишено ниво на еритропоетин в кръвта и ускорено освобождаване на червени кръвни клетки от костния мозък, което може да се види в:
① Първична полицитемия: Това е хронично миелопролиферативно заболяване, което е относително често срещано в клиничната практика.Характеризира се с тъмночервена кожна лигавица, причинена от увеличаване на червените кръвни клетки и обема на цялата кръв, придружено от увеличаване на белите кръвни клетки и тромбоцитите.
② Вторична полицитемия: наблюдава се при белодробно сърдечно заболяване, обструктивен емфизем, цианотичен вроден сърдечен дефект и абнормно заболяване на хемоглобина;Свързан е с някои тумори и бъбречни заболявания, като рак на бъбреците, хепатоцелуларен карцином, миома на матката, рак на яйчниците, бъбречен ембриом и хидронефроза, поликистозен бъбрек и бъбречна трансплантация;Освен това може да се види и в повишаването на концентрацията на фамилния спонтанен еритропоетин и увеличаването на червените кръвни клетки, причинено от лекарства.
04 Хемоглобинът в спортната практика
Спортистите имат широк диапазон от промени в хемоглобина със значителни индивидуални различия.Независимо дали са индивиди с висок или нисък хемоглобин, амплитудата на флуктуацията на техния хемоглобин по време на тренировъчна тренировка обикновено е в съответствие със степента на промяна в натоварването при тренировка и двете остават в определен диапазон от колебания.В процеса на мониторинг на хемоглобина, за да се осигури по-обективна оценка и насоки за тренировка, трябва да се извършва индивидуална оценка на промените в хемоглобина на всеки спортист.
В началото на тренировките с висока интензивност спортистите са предразположени към понижение на Hb, но намалението обикновено е в рамките на 10% от тяхната средна стойност и няма да има значително намаляване на атлетичните способности.След етап на тренировка, когато тялото се адаптира към количеството упражнения, концентрацията на Hb ще се повиши отново, увеличавайки се с около 10% в сравнение със средното ниво, което е проява на подобрена функция и атлетични способности.По това време спортистите обикновено се представят по-добре в състезания;Ако нивото на Hb все още не се повишава или дори показва низходяща тенденция след етап на тренировка, надвишавайки първоначалната базова стойност с 10% до 15%, това показва, че натоварването при упражнения е високо и тялото все още не се е адаптирало към упражненията натоварване.По това време трябва да се обърне внимание на коригирането на тренировъчния план и организацията на състезанието, както и на укрепването на хранителните добавки.
Така че по време на процеса на откриване на хемоглобина е възможно да се определи подходящата основна спортна тренировка, тренировка за издръжливост или тренировка за скорост за спортисти, което може да помогне на треньорите да изберат материали.
05 Откриване на хемоглобин
Откриването на хемоглобин изисква вземане на кръвна проба в болницата за лабораторно изследване, а често използваният метод за измерване е колориметрията с анализатор на кръвни клетки.С помощта на анализатор на кръвни клетки концентрацията на хемоглобин може да бъде автоматично анализирана.В общите болници не е необходимо броят на хемоглобина да се изследва отделно, а рутинните кръвни изследвания включват тестове за броя на хемоглобина.
06 Портативен анализатор на хемоглобин
Преносиманализатор на хемоглобинае анализатор, който използва принципа на отразяване на светлината, за да открие концентрацията на хемоглобин в цяла кръв на човешки капиляри или вени.Измервател на хемоглобинаможе бързо да получи надеждни резултати чрез проста работа.Това е малка, преносима, лесна за работа и бърза за откриване суха химическа тест лентамонитор за хемоглобин.Само с една капка кръв от пръста нивото на хемоглобина (Hb) и хематокрита (HCT) на пациента могат да бъдат открити в рамките на 10 секунди.Той е много подходящ за болници на всички нива за извършване на тестове за медицински грижи и е по-подходящ за популяризиране и използване в дейности за физически прегледи в общността.Традиционните методи за откриване изискват събиране на кръвни проби и връщането им в лабораторията за изследване, което е голямо натоварване и неудобство за клиничния здравен персонал да комуникира с пациентите и техните семейства навреме.Преносимите хемоглобинометри обаче предоставят по-добро решение за това.
Време на публикуване: 20 юли 2023 г